依托咪酯，一种不溶于水的白色粉末状物质，为非巴比妥类静脉短效催眠药，在医疗上主要有水剂和乳剂两种剂型。在临床上主要适用于全麻诱导，也可用于短时手术麻醉。

01现行列管规定

国家药监局公安部国家卫生健康委

关于调整麻醉药品和精神药品目录的公告

（2023年第120号）

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定调整麻醉药品和精神药品目录。现公告如下：

一、 将泰吉利定列入麻醉药品目录。

二、 将地达西尼、依托咪酯（在中国境内批准上市的含依托咪酯的药品制剂除外）列入第二类精神药品目录。

三、 将莫达非尼由第一类精神药品调整为第二类精神药品。

本公告自2023年10月1日起施行。

特此公告。

国家药监局 公安部

国家卫生健康委

2023年9月6日

02理化性质

依托咪酯已是“毒品”

依托咪酯（ET）是一种自1974年以来使用的静脉麻醉剂，可诱导镇静和睡眠，用作全身麻醉剂，静脉注射后作用迅速而短暂，入睡快，苏醒也快，对中枢神经具有较强抑制作用。

依托咪酯的非法使用开始于丙泊酚被指定为药物，由于对丙泊酚使用的严格规定，导致作为丙泊酚替代药物的依托咪酯需求增加，因此依托咪酯被用作丙泊酚的替代品，滥用情况频繁发生。

依托咪酯主要在肝内降解,最初30min内降解最快，其后较慢。研究证实，依托咪酯在肝脏或血浆中的羧酸酯酶催化下通过脱烷基化作用发生水解，生成无活性的羧酸。该代谢产物多数通过尿液排出，少数通过胆汁排泄。

对于依托咪酯的排泄有研究表明，酒精可以增加依托咪酯的催眠效果，原因可能是酒精逆转或抑制依托咪酯的水解，也可能是由于酒精能够诱导细胞色素进而对依托咪酯的代谢产生影响。生成的无活性代谢产物从尿液中排出，注射后第1d，依托咪酯从尿中排泄量占给药量的75%，之后的排泄量约占尿排出物的80%，其中有2%是原型形式。

依托咪酯代谢物为依托咪酯酸（ETA），美托咪酯（MET)则是其同系物，三者的分子式如下图：

03滥用危害

“吸食依托咪酯很上头，像喝醉了一样。”食人群

吸食者几乎都是长期烟民，依托咪酯俗称“烟粉”，就是添加到香烟或者电子烟里面吸食的，且青少年大多选择添加到电子烟中吸食。

一般首次接触时只会吸食几口体验一下，随后会为了追求欣快感而继续吸食，且会不断加大吸食的量，以及缩短两次吸食之间的时间。

依托咪酯之所以流行，是由于其本身的麻醉作用，以及其他毒品难获得的现实情况。而由此事带来的最大的风险是本身非吸毒人员，在依托咪酯不是毒品的表象下忽视了其中的危害，在或自主或被人怂恿的情况下为了贪图一时的“上头”，而去吸食。

吸食危害

依托咪酯目前已经列管为毒品，其危害性不容小觑。

据临床观察发现，依托咪酯吸食后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态；也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红，或荨麻疹的情况。

大剂量吸食会出现脾气暴躁，生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况。而一旦长期并大剂量使用，容易导致死亡，原因是继发于依托咪酯导致肾上腺素皮质抑制。

04如何检测

随着依托咪酯的“功效”被广泛认知以及合成大麻素被整列列管以后，不法分子开始往烟油中添加依托咪酯这种非列管的药品从而来替代原先经常添加但已被整列列管的合成大麻素，以期逃脱法律的制裁。针对这样的特殊情况，普识纳米迅速响应，快速开发出依托咪酯的检测方法，助力一线民警的快速缉查。

普识纳米研发的基于表面增强拉曼原理“烟粉”等新型毒品的检测方案，实现了ppb级别检测限，是低于有效剂量的快检手段。拉曼光谱是指纹图谱，可以准确的对依托咪酯进行检测。如下图，表面增强拉曼光谱（SERS）能对拉曼信号实现百万倍的放大，结合简单的前处理技术，实现依托咪酯的快速检测。

含有依托咪酯的烟油样品

准确识别烟油中依托咪酯（实现50ppb检出限）

05相关产品

新精神活性物质滥用危害严重，准确的毒品检测对打击毒品犯罪、侦破毒品案件、遏止毒品蔓延具有非常重要的意义。针对该案件犯罪手段新、毒品种类新、滥用方式新等特点，普识纳米针对公安机关对新型毒品的现场检测需求，开发出手持拉曼光谱仪(PERS-HR650D)，以满足侦查现场的快速检测。